第182章 所以下手重了一点... (第1/2页)

当出现大量心包积液时，需紧急通过心包穿刺术抽取积液，快速缓解心脏压迫，这是挽救患者生命的核心手段。
　　
　　高小风目前的心包积液量为600ml，他躺在病床上，呼吸急促。
　　
　　「坚持一下，哥要来救你了。」高风正在研究彩超机，这玩意他会一点，但不多，不过看看心包积液应该是没问题的。
　　
　　可显然他有点高估了自己，弄了半天才算是搞清楚怎麽使用。
　　
　　「患者高小风已经死亡。」9527提示道。
　　
　　「这麽脆弱？！」
　　
　　脆弱的患者根本不值得他的抢救。
　　
　　你自己都不努力活下来，难道要指望医生加倍努力吗？
　　
　　高风悠哉悠哉的通过心脏超声确定了积液量以及穿刺部位，一般常选择剑突下或心尖部。
　　
　　下一步就是告知操作风险并签署知情同意书，术前禁食4—6小时，建立静脉通路，连接心电、血压、血氧监护仪。
　　
　　好在高小风已经挂掉了，因此省了不少功夫。
　　
　　备好带刻度的穿刺针、注射器、引流管、无菌敷料、利多卡因、肾上腺素，物品准备这一步就算完成了。
　　
　　高风用超声探头再次确认穿刺点，以求避开胸膜、冠状动脉等重要结构，标记穿刺路径。
　　
　　接下来就是对穿刺区域（直径≥15cm）进行碘伏消毒，铺无菌洞巾，确保操作全程无菌。
　　
　　他手持5mI的注射器，用2%利多卡因从皮肤开始，逐层浸润麻醉皮下组织、胸壁肌肉，直至心包外层。
　　
　　在麻醉过程中需要反覆询问患者感受，避免穿刺时剧烈疼痛引发不适。
　　
　　「你好，疼吗？」高风询问道。
　　
　　「没有回答，那就是不疼。」
　　
　　接下来的这一步最为重要，手持穿刺针，沿超声确定的路径缓慢进针，进针时保持负压吸引，避免刺破心肌。
　　
　　很快注射器内便抽出了液体，这说明穿刺针已进入心包腔，高风立即通过超声再次确认针尖位置无误。
　　
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　　少量积液可直接用注射器抽取（每次抽液量根据病情调整，首次一般不超过300ml），中大量积液需置入引流管，固定後持续引流，避免反覆穿刺。
　　
　　「还是挺简单的。」高风对自己感到满意。
　　
　　虽然患者死了，但他的操作相当完美，不愧是专业级的。
　　
　　「你好，我要对你进行心包穿刺。」高风道。
　　
　　

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